Como Prevenir Úlceras de Pressão e Rigidez Articular em Pacientes Imobilizados

 

Pacientes imobilizados representam um dos maiores desafios clínicos na fisioterapia neurofuncional e hospitalar. A imobilidade prolongada pode levar a complicações graves, como úlceras de pressão, rigidez articular, atrofia muscular e perda de funcionalidade, impactando diretamente na qualidade de vida e prognóstico do paciente. Por isso, a prevenção e intervenção precoce são essenciais para reduzir riscos e melhorar resultados clínicos.

Entendendo o Problema

Pacientes acamados ou com mobilidade restrita apresentam pontos de pressão contínua, geralmente nas regiões sacral, calcânea, trocantérica e occipital. Essa pressão prolongada diminui a perfusão sanguínea, levando à necrose tecidual e formação de úlceras. Paralelamente, a falta de movimento provoca encurtamentos musculares, limitação de amplitude articular e contraturas, comprometendo a reabilitação funcional.

Estratégias Fisioterapêuticas para Prevenção

1. Avaliação Inicial e Planejamento Individualizado

O fisioterapeuta deve realizar uma avaliação detalhada do paciente imobilizado, considerando:

• Estado neurológico e cognitivo;

• Mobilidade residual e amplitude articular;

• Sensibilidade cutânea e risco de úlceras (escala de Braden, por exemplo);

• Comorbidades que podem impactar circulação e cicatrização.

2. Mobilização Passiva e Ativa

A mobilização regular das articulações é crucial para prevenir rigidez e contraturas. Recomendações incluem:

• Exercícios passivos em membros superiores e inferiores várias vezes ao dia;

• Mobilização ativa-assistida sempre que o paciente tiver algum controle muscular;

• Movimentos dentro da amplitude indolor, respeitando limitações e sinais de desconforto.

3. Mudanças Posturais e Reposicionamento

Reposicionar o paciente a cada 2 horas reduz significativamente o risco de úlceras. Estratégias incluem:

• Uso de almofadas e coxins para aliviar pontos de pressão;

• Alternância de decúbito supino, lateral e semi-fowler;

• Ajuste cuidadoso da posição de braços e pernas para evitar sobrecarga articular.

4. Cuidados Complementares

Além da mobilização, outros cuidados aumentam a eficácia da prevenção:

• Higiene da pele e manutenção de pele seca;

• Hidratação adequada e nutrição adequada;

• Exercícios respiratórios e circulatórios para melhorar perfusão sanguínea e oxigenação tecidual.

5. Educação da Equipe Multidisciplinar

A prevenção de complicações em pacientes acamados é uma tarefa coletiva. Treinar enfermeiros, cuidadores e familiares para realizar reposicionamentos, mobilizações seguras e inspeção diária da pele é fundamental.Para potencializar sua prática clínica, aprimorar protocolos de avaliação e reabilitação e acessar exercícios passo a passo, confira:

• Ebook “Distúrbios do Movimento: Fisioterapia da Avaliação à Intervenção” – Avaliações e intervenções neurofuncionais detalhadas;

• Ebook “Autismo na Prática: Atividades Sensoriais Passo a Passo” – Estratégias práticas para crianças com distúrbios do desenvolvimento;

• Cuidado para Pessoas Acamadas – Exercícios e Prevenção – Focado em mobilização, prevenção de úlceras e manutenção funcional.

Estes recursos são essenciais para profissionais e estudantes de fisioterapia que desejam oferecer tratamentos seguros, eficientes e individualizados para pacientes imobilizados.

Temos um EBOOK Gratuito pra te Oferecer, o Ebook Carreira em Fisioterapia Neurofuncional. Basta clicar aqui

Se quiser receber mais textos como esse, entre no grupo de Whatsapp para receber textos e informações do nosso material.

Você pode ter um material mais aprofundado sobre esse tema. A Quero Conteúdo disponibiliza dezenas de materiais sobre Fisioterapia para estudantes e profissionais. Entre em contato com nossa consultora clicando na imagem abaixo!