Tratamento fisioterapêutico para ataxia
w Uso de pesos para tremor, resistências manuais, estabilizações rítmicas, equoterapia e bola suíça. w “expor o paciente a posições cada vez mais instáveis do corpo, a fim de facilitar a redistribuição e o recrutamento das capacidades de controle. As ajudas na postura e na marcha aliviam só momentaneamente os problemas de equilíbrio do paciente, mas quando usados continuamente irão piorar os sintomas” (Brandt et al., 1981). Exercícios de Frenkel w Desenvolvidos em 1889 para o tratamento dos pacientes com ataxia. w Exercícios de extrema simplicidade: substituição da perda da sensibilidade através do uso da visão e da audição. w Exigem um grau elevado de concentração mental, controle visual dos movimentos e também, várias repetições Recomendações para a realização dos exercícios a) Os exercícios para a coordenação e não para o fortalecimento muscular. b) Os exercícios comandados e contados em voz alta, em tom constante e lento ou ao ritmo de uma música. c) Os exercícios devem ser feitos dentro do alcance normal dos movimentos. d) Primeiro os exercícios mais simples depois prosseguir para os mais difíceis Exercícios em decúbito dorsal 1. Flexão completa da articulação coxo-femural e do joelho, mantendo o pé apoiado sobre uma base e voltar à PI. 2. Flexão total do quadril e do joelho, fará também a abdução e adução da perna flexionada. Voltar à posição inicial. 3. Fazer abdução e adução da articulação coxo-femural com os joelhos estendidos. 4. Tocar o meio da tíbia com o calcanhar. Voltar à posição inicial. 5. Tocar o joelho com o calcanhar e ir deslizando até chegar ao tornozelo. Voltar à posição inicial. 6. O fisioterapeuta toca vários pontos da perna do paciente, alternadamente. Ele deve acompanhar tocando os mesmos locais com o calcanhar da outra perna. 7. Uma perna faz flexão do joelho e coxo-femural, a outra irá fazer a abdução da articulação coxo-femural, com o joelho em extensão. No movimento de volta, enquanto a perna flexionada faz a extensão, a outra estendida irá fazer a adução. Exercícios em posição sentada 1. O paciente deve levantar o joelho e tocar o calcanhar em uma barra. 2. O paciente irá fazer abdução e adução da articulação coxo-femural. 3. O paciente deve arrastar o pé sobre uma marca de cruz feita no chão 4. O paciente deve tocar com a ponta do pé alguns pontos marcados no chão. 5. Treino para levantar da cadeira: – a) O paciente dobra os joelhos e puxa os pés para baixo da cadeira. – b) Inclinar o tronco para frente. – c) O paciente levanta-se, endireitando os quadris, estendendo os joelhos e o tronco. Exercícios em pé 1. Andar de lado, com passos pequenos, depois médios e finalmente, largos passos. 2. Andar para frente. 3. Andar para trás. 4. Marcha nos calcanhares. 5. Andar sobre marcas feitas no chão. 6. Dar voltas: o paciente dá voltas sobre seu próprio eixo, ou realiza a marcha em ziguezague. 7. Subir e descer escadas. Colocar o pé direito em um degrau e depois, o esquerdo, no mesmo degrau
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